{"id":182,"date":"2012-04-16T15:33:19","date_gmt":"2012-04-16T15:33:19","guid":{"rendered":"http:\/\/public-health-kompakt.frappant.ch\/?page_id=182"},"modified":"2026-03-23T15:42:09","modified_gmt":"2026-03-23T15:42:09","slug":"kap-2-5","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.public-health-kompakt.ch\/index.php\/kapitel-2\/kap-2-5\/","title":{"rendered":"Kap. 2.5 Gesundheits\u00f6konomie"},"content":{"rendered":"\n<p><em>David Schwappach<\/em><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-style-plain is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Dieser Abschnitt f\u00fchrt in die \u00f6konomische Analyse von Entscheidungen im Gesundheitssystem ein, die vor dem Hintergrund begrenzter Ressourcen getroffen werden m\u00fcssen. Es zeigt, wie wirtschaftswissenschaftliche Konzepte genutzt werden, um Kosten und Nutzen gesundheitlicher Ma\u00dfnahmen systematisch zu vergleichen und Entscheidungsprozesse transparent zu unterst\u00fctzen. Zentral sind gesundheits\u00f6konomische Evaluationsstudien, insbesondere Kosten-Effektivit\u00e4ts-, Kosten-Nutzwert- und Kosten-Nutzen-Analysen. Das Kapitel erl\u00e4utert, wie Nutzen gemessen wird \u2013 etwa in nat\u00fcrlichen Einheiten oder in qualit\u00e4tsadjustierten Lebensjahren (QALYs) \u2013 und welche Kostenarten (direkte, indirekte und intangible Kosten) ber\u00fccksichtigt werden. Besonderes Gewicht liegt auf der inkrementellen Betrachtungsweise, die den zus\u00e4tzlichen Mitteleinsatz f\u00fcr zus\u00e4tzlichen Nutzen (ICER) bewertet. Abschlie\u00dfend behandelt das Kapitel die Interpretation gesundheits\u00f6konomischer Ergebnisse und deren Bedeutung f\u00fcr gesundheitspolitische Entscheidungen. Es macht deutlich, dass gesundheits\u00f6konomische Analysen keine automatischen Entscheidungen liefern, sondern eine wichtige Grundlage f\u00fcr informierte Abw\u00e4gungen zwischen Effizienz, Gerechtigkeit und ethischen Kriterien darstellen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Auf dieser Seite finden Sie die in diesem Kapitel verwendeten Literaturquellen, Hinweise zu empfohlener Vertiefungsliteratur, erg\u00e4nzende Boxen, einen Link zu einem internetbasierten Tutorium sowie weiterf\u00fchrende Internetquellen zum Thema.&nbsp;<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><a name=\"EV\"><\/a>Empfohlene Vertiefungsliteratur<\/h4>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"674\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.public-health-kompakt.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-674x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-6830\" style=\"aspect-ratio:0.6582125322847104;width:338px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.public-health-kompakt.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-674x1024.png 674w, https:\/\/www.public-health-kompakt.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-197x300.png 197w, https:\/\/www.public-health-kompakt.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-768x1167.png 768w, https:\/\/www.public-health-kompakt.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image.png 970w\" sizes=\"auto, (max-width: 674px) 100vw, 674px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Edlin R, McCabe C, Hulme C, Hall P, Wright J. <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/book\/10.1007\/978-3-319-15744-3\">Cost Effectiveness Modelling for Health Technology Assessment: a practical course<\/a>. ADIS \/ Springer International Switzerland; Cham: 2016.<\/li>\n\n\n\n<li>Drummond MF, Sculpher MJ, Claxton K, Stoddart GL, Torrance GW. <a href=\"https:\/\/global.oup.com\/academic\/product\/methods-for-the-economic-evaluation-of-health-care-programmes-9780199665884?cc=ch&amp;lang=en&amp;\">Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes<\/a>. 4<sup>th<\/sup> ed. Oxford: Oxford University Press, 2015<\/li>\n\n\n\n<li>Folland S, Goodman AC, Stano M, Danagoulian S. <a href=\"https:\/\/www.routledge.com\/The-Economics-of-Health-and-Health-Care\/Folland-Goodman-Stano-Danagoulian\/p\/book\/9781032309866\">The economics of health and health care<\/a>. 9th edition. New York: Routledge\/Taylor &amp; Francis Group; 2024. 739 p.<\/li>\n\n\n\n<li>Schwappach DLB: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12199660\/\">Resource allocation, social values and the QALY: a review of the debate and empirical evidence<\/a>. Health Expectations 2002; 5(3): 210-222<\/li>\n\n\n\n<li>Brazier J, Ratcliffe J, Salomon JA, Tsuchiya: <a href=\"https:\/\/global.oup.com\/academic\/product\/measuring-and-valuing-health-benefits-for-economic-evaluation-9780198725923?cc=ch&amp;lang=en&amp;\">Measuring and valuing health benefits for economic evaluation<\/a>. 2<sup>nd<\/sup> ed. Oxford: Oxford University Press, 2016<\/li>\n\n\n\n<li>Sch\u00f6ffski O, Schulenburg JM, editors. <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/book\/10.1007\/978-3-642-21700-5\">Gesundheits\u00f6konomische Evaluationen<\/a>. 4., vollst\u00e4ndig \u00fcberarb. Aufl. Berlin: Springer; 2012. 588 p.<\/li>\n\n\n\n<li>Neumann PJ, Sanders GD, Russell LB, Siegel JE, Ganiats TG, editors. <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/book\/12265\">Cost effectiveness in health and medicine<\/a>. Second edition. Oxford\u202f; New York: Oxford University Press; 2017. 496 p.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><a name=\"ZB\"><\/a>Zus\u00e4tzliche Boxen<\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">(1) Erg\u00e4nzende Box zu Gesundheits\u00f6konomische Studientypen<\/h5>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-style-plain is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Fallbeispiel zur Berechnung des Kosten\/Nutzen-Quotienten<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Mit dem Medikament A werden die Symptome der Pollenallergie behandelt. Die Behandlung kostet pro Patient 2.400 \u20ac im Jahr. Die behandelten Patienten berichten im Durchschnitt, dass sie an 240 Tagen beschwerdefrei waren.<\/p>\n\n\n\n<p>Das alternative Medikament B ist neu und mit Kosten von 3.100 \u20ac im Jahr deutlich teurer. Allerdings werden damit fast alle Patienten dauerhaft beschwerdefrei. Im Durchschnitt berichten sie 350 beschwerdefreie Tage.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.public-health-kompakt.ch\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/WebBox2.5.1.png\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.public-health-kompakt.ch\/wp-content\/uploads\/2012\/04\/WebBox2.5.1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-196\" title=\"WebBox2.5.1\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><\/p>\n\n\n\n<p>Im Durchschnitt muss also mit Medikament B pro beschwerdefreiem Tag weniger Geld aufgewendet werden.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Zus\u00e4tzliche&nbsp;\u00dcbungen<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Centers for Disease Control and Prevention <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/dnpao-state-local-programs\/php\/data-research\/evaluation-resources.html\">CDC Evaluation Resources<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Internetquellen zum Thema<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.who.int\/teams\/health-systems-governance-and-financing\/economic-analysis\">WHO Economic Evaluation and Analysis&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/euroqol.org\/information-and-support\/euroqol-instruments\/eq-5d-5l\/\">EuroQol Messinstrument EQ-5D<\/a> zur Erhebung von Nutzwerten<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/cevr.tuftsmedicalcenter.org\/databases\/cea-registry\">Cost Effectiveness Analysis Registry DATA Management<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>David Schwappach Dieser Abschnitt f\u00fchrt in die \u00f6konomische Analyse von Entscheidungen im Gesundheitssystem ein, die vor dem Hintergrund begrenzter Ressourcen getroffen werden m\u00fcssen. 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