Kapitel 8 Chronische Krankheiten, Behinderung und Unfälle

Lotte Habermann-Horstmeier, Matthias Egger, Anita Rieder, Maria Wakolbinger, Alexandra Kautzky-Willer, Gerald Haidinger, Thomas E. Dorner, Nicole Steck, Eliane Rohner, Claudia Kuehni, Myrofora Goutaki, Philipp Latzin, Milo Puhan, Stephan Reichenbach, Thomas Niederkrotenthaler, Benedikt Till, Steffen Niemann, Anke-Christine Saß

Parallel zur ansteigenden Lebenserwartung nimmt in den meisten Ländern der Erde auch die Krankheitslast (Burden of Disease) zu. Dies gilt insbesondere für die Krankheitslast, die durch chronische Erkrankungen hervorgerufen wird. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) fasst eine Gruppe chronischer Erkrankungen auch unter dem Begriff „nichtübertragbare Krankheiten“ (Non-Communicable Diseases, NCD) zusammen. Der Begriff macht deutlich, dass diese Erkrankungen, anders als die Infektionskrankheiten (übertragbare Krankheiten = Communicable Diseases; s. Kap. 9), in der Regel nicht von Mensch zu Mensch oder von Tier zu Mensch übertragen werden können. Zu den nichtübertragbaren Krankheiten gehören u. a. Adipositas und Diabetes mellitus sowie Herz-Kreislauf- und Tumorerkrankungen, aber auch Krankheiten des Bewegungsapparates, chronische Atemwegserkrankungen und psychische Störungen. Sie tragen erheblich zur Beeinträchtigung von Lebensqualität, Arbeitsfähigkeit und Lebenserwartung der Bevölkerung bei. Bislang wies man den in der Lebensmitte einwirkenden Risikofaktoren eine zentrale Rolle als Ursache chronischer Krankheiten mit einer hohen Mortalität im späteren Leben zu. Zunehmend schaut man nun auch nach Erkrankungen, die in bestimmten Altersstufen nur wenig oder gar nichts zur Gesamtmortalität beitragen, jedoch mit einer hohen Morbidität einhergehen.

In diesem Kapitel erläutern wir die Begriffe chronische Krankheit, nichtübertragbare Erkrankungen und Behinderung. Anschließend diskutieren wir die epidemiologischen Daten sowie die sozialen, psychischen und ökonomischen Folgen dieser Erkrankungen. Daraufhin gehen wir auf verschiedene Lebensabschnitte ein, in denen unterschiedliche Gesundheitsrisiken eine Rolle spielen, und betrachten die daraus resultierende Krankheitslast bei ausgewählten Erkrankungen. Im weiteren Verlauf stellen wir – neben dem Thema Unfälle– die wichtigsten chronischen Erkrankungen vor. Dabei betrachten wir jeweils die epidemiologischen Kennzahlen (Inzidenz, Prävalenz, Morbidität, Mortalität und Burden of Disease), untersuchen Ursachen, Risikofaktoren sowie Folge- und Begleiterkrankungen und beschäftigen uns mit möglichen präventiven Maßnahmen.

Profiles für das gesamte Kapitel 8:

GO 1.23, GO 4.1, GO 4.2, GO 4.4, GO 4.5, EP 3.3, EP 3.4, EPA 1.7, EPA 7.4, EPA 9.8

8.1 Chronische Krankheit und Behinderung

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8.2  Adipositas und Diabetes mellitus

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8.3  Herz-Kreislauf-Erkrankungen

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8.4  Bösartige Tumoren

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8.5  Erkrankungen des Bewegungsapparates

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8.6  Atemwegserkrankungen und Allergien

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 8.7  Psychische Störungen

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 8.8  Unfälle

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